השיטה המדעית לטיפול בהפרעות קשב וריכוז
האם זה באמת עובד?
קרן בינשטיין | תדרים
אם הגעת לכאן, כנראה שניסית כבר כמה דברים. אולי תרופות שעובדות בבית ספר אבל מכבות משהו בילד. אולי טיפול שעוזר בחדר הטיפולים אבל לא ממש עובר הביתה. אולי פשוט חיפשת בגוגל בשעה 23:00 ושאלת את עצמך: “האם יש משהו אחר?”
נוירופידבק קיימת יותר מ-50 שנה. אבל בשנים האחרונות, עם התפתחות הטכנולוגיה, היא עברה מחדרי מחקר לבתים פרטיים. ועם המחקרים שהצטברו, היא הפכה לאחת הגישות המבוססות ביותר לטיפול בקשב.
אז בואי נדבר על זה בגובה העיניים.
מה זה בכלל נוירופידבק?
המוח שלנו מייצר גלי חשמל כל הזמן. ממש חשמלית, לא מטאפורית. יש גלים מהירים שמופיעים כשאנחנו ריכוזיים ועירניים (בטא), וגלים איטיים שמופיעים כשאנחנו נסחפים או מתקשים להתרכז (תטא).
אצל ילדים ומבוגרים עם ADHD, המחקרים מראים שוב ושוב: יש יחס לא תקין בין גלי תטא לגלי בטא. המוח “נכנס לעצלנות” גם כשהגוף ער ורוצה לתפקד.
נוירופידבק עושה דבר אחד פשוט: מחזיר למוח מידע על עצמו, בזמן אמת. חיישן קטן על הראש מודד את הגלים, ומשחק או אנימציה מגיב בהתאם. כשהמוח מייצר גלים “נכונים”, הסביבה מתגמלת. כשהוא נסחף, היא עוצרת. המוח לומד לוויסות עצמי.
זה לא קסם. זה למידה. כמו ללמוד לרכוב על אופניים, רק שהשריר שמתאמן הוא המוח.
שלושה מחקרים שכדאי לדעת עליהם
סיווג עדות 1 על-ידי ארגוני הביופידבק הבינלאומיים
ב-2012 פרסמו AAPB ו-ISNR, שני הארגונים המקצועיים המובילים בביופידבק ונוירופידבק, סיווג מדעי רשמי. נוירופידבק לקשב קיבלה “רמת עדות 1 – תמיכה מיטבית”, הדרגה הגבוהה ביותר. הסיווג התבסס על מחקרים מבוקרים מצטברים, ומאז פורסמו עשרות מחקרים נוספים שמחזקים את הממצאים.
מהילדים שקיבלו נוירופידבק הראו שיפור משמעותי בתסמיני ADHD
Gevensleben et al., European Child & Adolescent Psychiatry, 2009 · 102 ילדים
61% שיפור בתסמיני ADHD, נשמר 6 חודשים
המחקר עקב אחרי 102 ילדים עם ADHD. חלקם קיבלו נוירופידבק, חלקם אימון קוגניטיבי רגיל. לא רק ש-61% מקבוצת הנוירופידבק הראו שיפור משמעותי לעומת 29% בקבוצת הביקורת, אלא שהשיפורים נשמרו גם 6 חודשים אחרי סיום הטיפול.
משרד הביטחון הישראלי: טיפול בחרדה ו-PTSD
מחקרים ותוכניות פיילוט שהתנהלו בשיתוף עם גורמי הרפואה הצבאית בישראל בדקו נוירופידבק כטיפול בחרדה ו-PTSD אצל חיילים ומשוחררים. הממצאים הראו ירידה משמעותית בסימפטומי חרדה, שיפור בשינה ובוויסות רגשי. נוירופידבק מוכר כיום כאחד הכלים הנחקרים לטיפול בפגיעות נפשיות לאחר שירות צבאי.
מה הצפי בתוצאות?
כאן אני רוצה להיות כנה איתך. נוירופידבק לא עובד אותו הדבר על כולם. אבל מה שהמחקרים מראים, ומה שאני רואה בעבודה שלי:
לרוב קשה עדיין לזהות שינוי. המוח בתהליך למידה.
משפחות רבות מדווחות על שינויים קטנים אבל ברורים, בעיקר בשינה ובוויסות רגשי.
שיפור בקשב, פחות פיצוצים, יכולת גבוהה יותר לשבת ולסיים משימה.
בניגוד לתרופות שפועלות רק כשהן בגוף, שינויים שנוצרים בנוירופידבק נוטים להישמר לאורך זמן. זה לא תרופת קסם. זה תהליך. אבל עבור משפחות שמחפשות דרך שלישית, זו לרוב החדשות הטובות.
לסיכום
נוירופידבק היא שיטה מבוססת מחקר, מאושרת ברמת עדות 1, עם עשרות מחקרים שמראים שיפור מדיד בתסמיני קשב, היפראקטיביות ואימפולסיביות. היא לא מחליפה כל טיפול אחר, אבל עבור משפחות שמחפשות דרך שלישית שאינה תרופה ואינה פגישה שבועית ב-400 שקל, היא שווה לדעת עליה.
אם יש שאלות, אני כאן. ממש אישית.
Gevensleben et al., European Child & Adolescent Psychiatry, 2009 · Hirshberg, Journal of Neurotherapy, 2007 · AAPB & ISNR Evidence-Based Practice in Biofeedback and Neurofeedback, 2012 · מחקרי רפואה צבאית, PTSD ונוירופידבק, ישראל
