מחקרים רלוונטיים - נוירופידבק
Myndlift – החברה שמספקת את תוכנת הנוירופידבק בה אנחנו משתמשים נוסדה על ידי יזמים ישראלים, והתחילה את דרכה בישראל,
כיום המטה הראשי של Myndlift נמצא בניו יורק, ארה"ב
(New York, NY – United States)
החברה נרשמה כחברה אמריקאית לצרכים משפטיים ועסקיים
יש לה שיתופי פעולה עם קליניקות ופסיכולוגים ברחבי ארה"ב, קנדה ואירופה
המוצר פועל גלובלית, אך מרכז הפעילות העסקית כיום הוא בארה"ב
מחקרים שבוצעו על מערכת Myndlift שמאפשרת אימון מרחוק:
מחקר רטרוספקטיבי רחב היקף (JMIR, 2022)
מספר משתתפים: 593 (ילדים, בני נוער ומבוגרים)
משך ההתערבות: 6–12 שבועות של אימון ביתי עם Myndlift בליווי קליני
מה נבדק: תסמיני ADHD, חרדה ודיכאון לפני ואחרי האימון
תוצאות עיקריות:
ירידה של 30%–50% בדיווח עצמי על חרדה ודיכאון
שיפור משמעותי במדדי קשב ומיקוד
משתמשים דיווחו על שינה טובה יותר, תחושת שליטה, ושיפור רגשי
פורסם ב: JMIR Formative Research
קישור ישיר למחקר:
https://formative.jmir.org/2022/7/e35636
שימוש קליני בילדים ונוער (דיווחים קליניים מתועדים)
מיקומים: ישראל, ארה״ב, קנדה, בריטניה
אוכלוסייה: ילדים בגיל 6–16 עם ADHD, קשיים בוויסות רגשי וחרדה
שיטת העבודה: 15–20 דקות של אימון יומי עם משוב ויזואלי ואודיו
תוצאות מדווחות (לפי מטפלים):
שיפור בקשב תוך 3–4 שבועות
שיפור משמעותי בדימוי העצמי ובהתנהגות חברתית
הפחתת צורך במינון תרופתי בקרב חלק מהמשתמשים (בהנחיית רופא)
מחקר פיילוט על ליקוי קוגניטיבי קל (MCI): מחקר שנערך בישראל בדק את השפעת נוירופידבק על תפקודי זיכרון בקרב מבוגרים עם MCI. המשתתפים עברו 10 מפגשי נוירופידבק, ולאחר ההתערבות נצפה שיפור משמעותי בזיכרון המילולי ובתפקוד הקוגניטיבי הכללי.
קישור: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30284663/
ניסוי קליני באוניברסיטה העברית: ניסוי אקראי מבוקר שנערך באוניברסיטה העברית בירושלים, במטרה לבדוק את יעילות Myndlift בטיפול ב-ADHD במבוגרים. תוצאות המחקר טרם פורסמו, אך הוא מדגיש את העניין המחקרי הגובר בתחום זה בישראל.
קישור:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37528107/
שימוש במערכת Myndlift בישראל
המערכת משמשת קליניקות רבות בישראל, במיוחד בתחומי הטיפול ב-ADHD, חרדה, דיכאון ושיפור תפקודים קוגניטיביים. המערכת מאפשרת אימוני נוירופידבק מרחוק, בהנחיית מטפל מוסמך, מה שמאפשר גישה נוחה יותר למטופלים ברחבי הארץ.
מחקרים נוספים:
טיפול נוירופידבק בהפרעת דחק פוסט-טראומטית (PTSD)
סיכום המחקר: מחקר קליני אקראי ומבוקר (פורסם בשנת 2021 ב-NeuroImage: Clinical) בחן את השימוש בנוירופידבק כטיפול בסימפטומים של PTSD. המחקר נערך בשיתוף אוניברסיטת ווסטרן בקנדה ומכון Lawson לבריאות על מנת לבדוק האם אימון מוחי באמצעות נוירופידבק יכול להפחית סימפטומים פוסט-טראומטיים ולשנות דפוסי חיבוריות מוחית האופייניים להפרעה. אוכלוסייה: 72 משתתפים בסך הכל. מתוכם 36 מטופלים עם PTSD (פוסט-טראומה על רקע אירועים קשים) ו-36 משתתפים בריאים כקבוצת ביקורת להשוואה
קבוצת ה-PTSD חולקה אקראית לשתי קבוצות שוות: 18 מטופלים קיבלו טיפול נוירופידבק (אימונים של ויסות פעילות מוחית באמצעות משוב בזמן אמת), ו-18 מטופלים בקבוצת ביקורת שקיבלו טיפול דמה (פלצבו) ללא משוב מוחי אמיתי
לפני ואחרי תקופת הטיפול, המשתתפים עברו הערכה קלינית של חומרת הסימפטומים של PTSD וכן סריקות מוח fMRI לצורך בדיקת שינויים בחיבוריות העצבית
תוצאות: נוירופידבק הוכח כטיפול יעיל ב-PTSD בהשוואה לביקורת. בסיום תקופת הטיפול, חלה ירידה מובהקת בחומרת התסמינים אצל אלו שקיבלו נוירופידבק. למעשה, 61.1% מהמטופלים בקבוצת הנוירופידבק כבר לא ענו יותר על הקריטריונים לאבחנת PTSD (כלומר, הגיעו להפוגה קלינית), שיעור שיפור הדומה במהותו לנתוני ההצלחה של הטיפול הפסיכותרפי המוביל כיום (טיפול ממוקד-טראומה)
לעומת זאת, בקבוצת הביקורת לא נצפה שיפור דומה (שיעורי ההפוגה היו נמוכים באופן משמעותי). בנוסף, סריקות המוח חשפו שינויים חיוביים בדפוסי החיבוריות העצבית ברשתות מוח הקשורות לעיבוד רגשי ותגובתיות (כגון הרשת הסליינטית), אצל מטופלים שקיבלו נוירופידבק בהשוואה לאלו שלא
שינוי זה מלמד על "איפוס" מסוים של פעילות מוחית בלתי תקינה שאופיינית ל-PTSD, כתוצאה מהאימונים. מסקנות: אימון נוירופידבק מהווה הבטחה כגישה טיפולית יעילה ל-PTSD. המחקר הדגים הפחתה משמעותית בסימפטומים הפוסט-טראומטיים ושיפור בתפקוד המוחי בקרב מטופלים שקיבלו נוירופידבק, ברמה הדומה לטיפולים מבוססים אחרים
החוקרים מסכמים כי באמצעות "אימון מוחי" המאפשר למטופלים לווסת בעצמם את פעילות מוחם, ניתן לשקם דפוסי חיבוריות מוחית תקינים ולשפר מצבים נפשיים קשים כמו PTSD
ממצאיהם מצטרפים לגוף מחקרי גדל המצביע על כך שניתן לחזק חוסן רגשי ולווסת תגובות פחד וחרדה באמצעות נוירופידבק, ובכך לספק אופציית טיפול לא-תרופתית נוספת לסובלים מטראומה. קישור למאמר: Neurofeedback for PTSD – Clinical Trial (Western Univ., 2021)
קישור למאמר
השפעות הנוירופידבק על זיכרון והאטת ירידה קוגניטיבית בגיל המבוגר
סיכום המחקר: סקירה שיטתית עדכנית (פורסמה בשנת 2021 ב-Applied Psychophysiology and Biofeedback) סיכמה ממצאים מ-14 מחקרים שבדקו התערבויות נוירופידבק בקרב מבוגרים מבוגרים, בריאים ובעלי ליקויים קוגניטיביים, במטרה לשפר תפקודים קוגניטיביים ולבחון האם ניתן לעכב ירידה מנטלית הקשורה לגיל. הסקירה בחנה במיוחד השפעות על זיכרון, קשב ויכולת קוגניטיבית כללית.
אוכלוסייה: הסקירה כללה 14 מחקרים מוקדמים שהתמקדו בבני הגיל השלישי – חלקם קשישים בריאים המעוניינים לשמר ולשפר יכולות קוגניטיביות, ואחרים מטופלים עם הפרעות נוירולוגיות קלות (כגון ליקויי זיכרון, MCI או דמנציה התחלתית) שהשתתפו באימוני נוירופידבק. פרוטוקולי האימון השתנו בין המחקרים, אך רבים התמקדו בהגברת גלי מוח מסוימים הקשורים לתפקוד קוגניטיבי (למשל הגברת פעילות θ (תטא) ו-SMR – ריתמוס סנסורי-מוטורי) או העלאת יחס α/θ באזורי מוח אחוריים, הנחשבים מועילים לזיכרון
תוצאות: הממצאים בסקירה מצביעים על שיפור ביכולות הזיכרון בקרב מבוגרים שעברו אימוני נוירופידבק. ברוב המחקרים שנסקרו דווח על שיפור מובהק בזיכרון – הן בקרב משתתפים בריאים והן בקרב משתתפים עם ירידה קוגניטיבית – במיוחד כאשר אימון הנוירופידבק כוון לתדרי תטא או SMR
בנוסף לשיפור הזיכרון, חלק מהמחקרים מצאו הטבות גם בתחומי קוגניציה אחרים (כגון מהירות עיבוד או תפקודים ניהוליים), מה שמרמז שאימון מוחי זה עשוי להשפיע בצורה רחבה על תפקוד המוח המזדקן בגיל השלישי.
מנגד, צוין כי בתחום הקשב התוצאות מעורבות – חלק מהמחקרים לא הראו שינוי מובהק בקשב בעקבות האימון,
ייתכן בשל פרוטוקולים שונים או כלים פחות רגישים למדידת קשב אצל קשישים
למרות השונות בין המחקרים (באוכלוסיות ובשיטות), באופן גורף כמעט כל המחקרים דיווחו על השפעה חיובית כלשהי כתוצאה מהנוירופידבק – לרוב בתחום הזיכרון
מסקנות: סקירה זו מסכמת שנוירופידבק הוא כלי מבטיח לחיזוק הזיכרון ושימור התפקוד הקוגניטיבי בגיל המבוגר
עבור קשישים בריאים, האימונים יכולים לתרום לשיפור יכולות קוגניטיביות (בעיקר זיכרון), ועבור בעלי ליקויים קלים – ייתכן שאימון עקבי יסייע בהאטת ההידרדרות הקוגניטיבית.
החוקרים ממליצים על ביצוע מחקרים עתידיים מבוקרים ברמה גבוהה (פלצבו-מבוקרי-כפל-סמיות, עם מעקבי המשך) כדי לבסס באופן חד-משמעי את תרומת הנוירופידבק למניעת דעיכה מנטלית
ברוב המקרים שנבחנו, אימון נוירופידבק הניב שיפור משמעותי לפחות בתחום קוגניטיבי אחד אצל קשישים בעיקר בזיכרון, אך לעיתים גם בתחומים נלווים – ללא תופעות לוואי שליליות ידועות. ממצאים מעודדים אלו מחזקים את האפקטיביות של השיטה ככלי לא פולשני לשיפור תפקודי מוח וייתכן שאף לדחיית הופעת סימני הזדקנות קוגניטיביים.
קישור: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33389281/
מחקרים בישראל בתחום הנוירופידבק:
האוניברסיטה העברית בירושלים
טיפול בילדי ADHD באמצעות גירוי מוחי לא-פולשני:
מחקר קליני בהובלת חוקרים מהאוניברסיטה העברית (בשיתוף אוניברסיטת סארי ומרכז רפואי אסותא-אשדוד) בחן שילוב של גירוי מוחי עדין (tRNS – רעש אקראי טרנס-גולגולתי) עם אימון קוגניטיבי בילדים עם ADHD. במשך תוכנית טיפול של שבועיים נמצא שיפור קליני משמעותי בתסמיני קשב וריכוז בכ-55% מהילדים שקיבלו את הטיפול, לעומת 17% בלבד בקבוצת הביקורת שקיבלה טיפול דמהen.huji.ac.il. השיפור נשמר גם שלושה שבועות לאחר הטיפול (כ-64% תגובה טיפולית לעומת 33% בביקורת)en.huji.ac.il. לדברי החוקרים, זו הוכחה ראשונית ליעילות הגישה החדשה ופתח למחקרים רחבים יותר בעתיד
en.huji.ac.il.אימון נוירופידבק נייד במבוגרים עם ADHD: במעבדה לנוירותרפיה ממוחשבת בבית הספר לריפוי בעיסוק של האוניברסיטה העברית (בהובלת פרופ' מור נחום) נחקרת אפשרות הטיפול בנוירופידבק ביתי עבור מבוגרים עם הפרעת קשב. במחקר זה נעשה שימוש בטכנולוגיה של חברת MyndLift – מערכת ביתית הכוללת EEG נייד ואפליקציה – המאפשרת למטופלים להתאמן מביתם. המשתתפים מבצעים כ-3 שבועות של אימוני נוירופידבק, לפני ואחרי נמדדים מדדי קשב, תפקוד קוגניטיבי ויכולת תפקוד יומיומיmedicine.ekmd.huji.ac.il. מחקרים קודמים הציגו תוצאות מעורבות באשר ליעילות נוירופידבק ב-ADHD, והמחקר הנוכחי בא לבחון גישה נגישה יותר (אימון מרחוק) ולהעריך את תרומתה לשיפור תסמינים ותפקודים אצל מבוגרים עם ADHDmedicine.ekmd.huji.ac.il. (נכון למועד כתיבת הדו"ח טרם פורסמו תוצאות סופיות ממחקר זה.)
מרכז רפואי שיבא – תל השומר
נוירופידבק לטיפול בפוסט-טראומה (PTSD): בשיבא פותחה והוערכה שיטת נוירופידבק חדשנית עבור נפגעי PTSD, בהובלת פרופ' תלמה הנדלר.
השיטה מתמקדת בוויסות פעילות האמיגדלה – אזור מוחי המעורב בעיבוד רגשי – באמצעות מתן משוב מוחי בזמן אמת.
במחקר קליני שנערך בשיבא ובמספר מרכזים בעולם נמצא כי הטיפול הוביל לשיפור משמעותי ומתמשך בתסמיני פוסט-טראומה בקרוב ל-70% מהמשתתפים,
עם פרופיל בטיחות גבוה מאוד.
הטיפול פותח בישראל על ידי צוות בראשות פרופ' הנדלר, וקיבל הכרה רגולטורית רחבה – אישור מנהל התרופות האמריקאי (FDA), אישור CE באירופה, וכן אישור משרד הבריאות הישראלי
בעקבות ההצלחה המחקרית, הוקמה בשיבא מרפאת נוירופידבק ייעודית לטיפול בפוסט-טראומה, הפועלת במסגרת אגף בריאות הנפש.
טיפול זה – הניתן פעמיים בשבוע באמצעות מערכת משוב מוחי – נחשב כיום לאחד מהטיפולים היעילים והמוכחים למחוללי PTSD, ותורם להפחתת מתח נפשי הנגרם מזיכרונות טראומטיים באמצעות אימון המוח לווסת את תגובת העוררות ללחץ
. הטיפול בטוח מאוד ואושר לשימוש ראשוני באוכלוסיית כוחות הביטחון הסובלים מ-PTSD
psychiatry.sheba.co.il
sheba.co.ilsheba.co.il
